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电子病历--多发性硬化临床观察表
姓名 性别 男 女  年龄 职业：
民族 　　籍贯　 　婚况　 　
病史陈述者
病史记录日期
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邮编:
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
服药时间：
现服剂量：
停药时间：
临床
  症状：		 构音不清 　两上肢无力 　两下肢无力 　畏寒肢冷 手足烦热 小便失禁  
智能情绪障碍   视力减退    复 视   痛性痉挛发作      三叉神经痛 　
体征 舌 质   舌 苔    伸舌偏向    脉 象
感觉障碍 触　觉 　　　　痛　觉 　　　　温度觉 　　　　深感觉
共济运动  指鼻试验       跟膝胫试验
理化检查 肌电图   CT   磁共振 T亚群 免疫球蛋白 脑脊液 SOD 自身抗体
服药后周数 　　
激素用量(mg)
疗 效 判 定 　　　　　
中医辨证依据
治疗方案
填表日期
 
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