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电子病历--进行性肌营养不良症求诊表
姓名 性别 男 女  年龄 职业：
民族 　　籍贯　 　婚况　 　
病史陈述者
病史记录日期
E-mail：
电话:
通讯地址：
邮编:
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
病程
(月/年)：
首发症状：
临床分型：

临床
  症状：

 发育迟缓 　翼状肩胛 　鸭 步 态 　摔跤 次/周
10米来回时间 蹲起时间 (秒)   Gower氏现象   假性肥大    
智力异常   饮食纳差      手足烦热 　畏寒肢冷

体征

 舌 质   舌 苔    体重    脉 象
肌　力 上肢肌力　         下肢肌力
臂　围  上臂:肘上 cm   上臂:肘下 cm

腿围

 膝上2寸 cm   承山穴处 cm
辅助检查 肌 电 图        肌 活 检
PCR-DNA检查         心 电 图　 　　
心 肌 酶:　   CK 　AST 　LDH 　HDB
免疫球蛋白:   IgG 　IgA 　IgMC3C4

自身抗体     　SOD
T亚群: 　 T3    T4    T8      T4/T8 　

疗 效 判 定

 　　　　　
中医辨证依据

治疗方案

填表日期
　 　
 
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